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Los dos tipos principales de células óseas son los osteoblastos y los osteoclastos. Texto completo.

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Suelen precisarse una o dos semanas de tratamiento, con frecuente alivio de los síntomas. Tanto el samario como el estroncio se dirigen al hueso y al tumor, aliviando de manera significativa el dolor.

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Sin embargo, no aumentan la supervivencia de los pacientes. Se trata del dicloruro de radio Los esquemas recomendados varían de unos autores a otros.

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Su principal desventaja es la disminución de la libido y de la potencia sexual. La supervivencia media en esta fase, en la que el tumor escapa al control hormonal, es de menos de un año.

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En la revisión realizada por Rambeaud 20 se concluye que el bloqueo intermitente retrasa la aparición de la hormono- resistencia aunque no la previene. La calidad de vida del paciente mejora gracias a los periodos de función sexual normal.

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La aminoglutetimida tiene efectos similares al ketoconazol y debe administrarse conjuntamente con hidrocortisona 22, Ambos son medicamentos de segunda línea. Dentro de este apartado podemos incluir así mismo la terapia con corticoides a dosis bajas.

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La cirugía puede oscilar desde la laminectomía hasta la cimentación con metil-metacrilato, siempre con el objetivo de descomprimir la médula espinal y estabilizar el raquis. La irradiación hemicorporal logra no sólo un adecuado control del dolor sino que ca de prostata con metastasis osea capaz de retrasar la aparición de síntomas en lesiones ya existentes así como el desarrollo de nuevas lesiones 28, Cuando ca de prostata con metastasis osea indicado el tratamiento de todo el cuerpo, la irradiación de la mitad superior e inferior debe separarse por un periodo mínimo de 6- 8 semanas para permitir la recuperación de la médula ósea La supervivencia no difiere de un grupo a otro.

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Todos ellos presentaban sintomatología derivada de las lesiones óseas, bien dolor, bien complicaciones neurológicas por compresión medular, radicular o de la cola de caballo. El tratamiento consistió en todos los casos en telecobaltoterapia local con intención paliativa.

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En consecuencia, la identificación de agentes que por sí solos o en combinación sean efectivos frente a las células tumorales que escapan al control hormonal, constituye una necesidad perentoria en esta patología. Estos pacientes no deben ser tratados siguiendo las pautas del adenocarcinoma de próstata ya que son resistentes a dichas terapias.

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Dado que en los experimentos "in vitro" se ha observado que el mayor efecto sinérgico lo presenta la combinación de estramustina y vinblastina 36es esta asociación la que se ha valorado en ca de prostata con metastasis osea estudios no randomizados y en un ensayo fase III randomizado conducido por el Hoosier Oncology Group y la Fox Chase 37en los que se trataron pacientes con enfermedad hormono- independiente.

Aunque los resultados de este estudio no demuestran un claro beneficio en términos de supervivencia global de la combinación de vinblastina y estramustina frente a la monoterapia sí se objetiva una mejoría en el control del dolor, la reducción de las masas medibles y la disminución de las ca de prostata con metastasis osea de PSA.

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Resultados preliminares de estudios fase I y fase IIen los que se combinan ca de prostata con metastasis osea de taxanos docetaxel y paclitaxel con estramustina, apuntan a que los resultados pueden ser superiores a los obtenidos con la combinación de vinblastina. La estramustina y el etopósido en monoterapia tienen un efecto modesto sobre el crecimiento celular, pero combinados presentan un efecto sinérgico sobre la matriz nuclear.

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Basado en este hecho se diseñó un ensayo fase II 41 con estramustina y etopósido vía oral combinados con paclitaxel endovenoso. Inhibidores de los factores de crecimiento La suramina es una naftilurea polisulfato que tiene actividad frente a los factores de crecimiento, inhibiendo la unión de éstos con sus receptores.

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La mayoría de pacientes tienen una supervivencia compatible con la curación, aunque su calidad de vida se ve comprometida por las consecuencias adversas de los tratamientos. Hay muchísimos estudios, usando la mayoría de ellos modelos animales diversos, que buscan una explicación científica, sin éxito hasta la fecha.

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Cualquier persona a la que se prescriben bifosfonatos debe contactar previamente con su odontólogo y acudir a él ante cualquier síntoma. Se aplica semanalmente, por cuatro veces.

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Tienen una gran capacidad para fijarse y retenerse en los huesos. Evitan la pérdida ósea, estimulando la actividad de los osteoblastos células formadoras de hueso y reduciendo la de los osteoclastos destructoras.

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